France : une greffe simultanée du visage et des mains

C'est la première mondiale : une greffe du visage accompagnée d'une celle des 2 mains réalisée à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil, par 2 pionniers de ces opérations sur un homme de 30 ans brûlé à la suite d'un accident.

"C'est un succès, il est en bon état général", a déclaré le 6 avril l'un des chirurgiens, le professeur Laurent Lantiéri, commentant l'opération de près de 30 heures qui a débuté samedi soir, mobilisant 40 personnes. Le patient "est en phase de réanimation post-chirurgicale qui va durer une bonne quinzaine de jours".

Il est pour l'instant "maintenu en sommeil artificiel", a indiqué le professeur Jean Marty, chef du service d'anesthésie réanimation de l'hôpital. Grièvement brûlé, il souffrait de graves séquelles "lui empêchant toute vie sociale" depuis un accident en 2004.

L'intervention a été pratiquée pour la face par l'équipe du professeur Laurent Lantiéri et du docteur Jean-Paul Meningaud (Henri Mondor) et pour les mains, par l'équipe du docteur Christian Dumontier (hôpital Saint-Antoine à Paris).

La reconstruction a nécessité d'abord la greffe des 2 mains "prélevées au quart inférieur de l'avant-bras", au dessus du poignet, puis celle de la face. "Pour ce patient, il n'y avait pas d'autre solution", a souligné le professeur Lantiéri.

Toute la partie haute du visage au dessus des lèvres a été réimplantée : le cuir chevelu, le nez, les oreilles, le front, les joues et surtout les 4 paupières hautes et basses. "C'est la première fois qu'on greffe les paupières", a précisé le professeur Lantiéri devant la presse, le 6 avril. "Ses yeux étaient en danger". "Il faut voir si le nerf va repousser pour leur donner de la mobilité". "C'est aussi la première greffe du visage sur un brûlé", a-t-il dit. Les lèvres, elles étaient relativement bien conservées, a-t-il relevé.

"La greffe de mains - avec donneur décédé- est une technique de soins, certes exceptionnelle, mais ce n'est plus de la recherche", a relevé le Dr Christian Dumontier, spécialiste de cette chirurgie, en indiquant qu'"une quarantaine ont été faites dans le monde".

"Tout a été rebranché, à savoir les nerfs, tendons, artères et veines", ont précisé les hôpitaux de Paris.

Il s'agit de la sixième greffe de la face dans le monde mais de la première greffe simultanée du visage et des mains chez un même patient.

AFP/VNA/CVN

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