Chirurgie : une liste de contrôles garantit une meilleure sécurité, selon l'OMS

Complications et décès après une intervention chirurgicale majeure diminuent d'au moins un tiers grâce à l'utilisation d'une liste de contrôles simples par le personnel médical, selon une étude de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rendue publique le 16 janvier.

La liste, élaborée par l'OMS, concerne "3 étapes critiques" de l'opération : avant l'anesthésie, avant l'incision cutanée et avant que le patient ne quitte la salle d'opération.

Elle porte sur la sécurisation de l'anesthésie, l'utilisation d'une prophylaxie appropriée contre l'infection, un travail d'équipe efficace en salle d'opération et d'autres pratiques essentielles en milieu péri-opératoire, explique l'OMS, qui précise que "quelques minutes suffisent pour l'utiliser".

Selon l'étude, le taux des complications majeures après une intervention chirurgicale en salle d'opération a été ramené de 11 % à 7 % après l'introduction de la liste de contrôles, "ce qui correspond à une réduction d'un tiers". Les décès de patients hospitalisés après une intervention majeure ont pour leur part diminué de 40% (de 1,5% à 0,8%).

Selon le Dr Atul Gawande, principal auteur de l'étude et responsable de l'équipe chargée de la mise au point de la liste de contrôles de l'OMS pour la sécurité chirurgicale, "l'idée de recourir à une liste de contrôles succincte mais complète est étonnamment nouvelle en chirurgie".

"Le personnel en salle d'opération s'est parfois montré réticent dans un premier temps. Mais les résultats sont sans précédent et les équipes chirurgicales sont devenues des partisans convaincus de la liste ".

Pour M. Gawande, la portée des résultats "dépasse le cadre de la chirurgie et il semble bien que des listes de contrôles sont susceptibles d'améliorer la sécurité et la fiabilité des soins dans de nombreux domaines médicaux".

"Dans toute une série de domaines, des soins cardiaques aux soins pédiatriques, (les listes de contrôles) pourraient devenir aussi essentielles que le stéthoscope dans la médecine de tous les jours".

AFP/VNA/CVN

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