Depuis de nombreuses années, la clinique pour hommes de l'hôpital Bình Dân de Hô Chi Minh-Ville est un endroit réputé pour le sexe fort. Chacun venant y chercher une raison, beaucoup de gens quittent cet endroit avec une très grande joie : ils se sont retrouvés eux-mêmes.
Des mesures pour traiter la stérilité masculine
N.V.A, natif de Ðông Tháp (Sud), avait une femme et 2 enfants. Appliquant le planning familial, il s'était fait stériliser en faisant resserrer le canal déférent. Mais sa famille a été victime d'un chavirage de canot dont il est le seul survivant. Affligé et désespéré, il est parti à Hô Chi Minh-Ville pour travailler. Un peu plus tard, il y a rencontré une femme avec qui il s'est marié. Mais il pensait ne plus pouvoir avoir d'enfants. Il est allé consulter à la clinique pour hommes de l'hôpital Bình Dân et a appris qu'il pouvait toujours être père. Il a subi une intervention de microchirurgie afin de se faire raccorder les canaux déférents. Depuis, N.VA. a retrouvé la joie de vivre car il peut à nouveau être père.
Aujourd'hui, la clinique pour hommes est un cabinet de conseil constamment surchargé de patients. C'est la seule clinique pour hommes du pays avec près de 500 lits. Ici, les médecins traitent essentiellement l'infertilité masculine et les dysfonctionnements des parties génitales. En 2006, il y a eu plus de 1.600 patients traités à la clinique, dont 80% étaient des cas d'infertilité. Sans compter près de 1.000 autres cas qui n'ont pas été hospitalisés.
Le docteur Nguyên Thành Nhu, doyen de la clinique pour hommes de l'hôpital Bình Dân, fait savoir qu'actuellement, il n'y a toujours pas de médicament pour traiter l'infertilité masculine. Elle peut être traitée par la médecine traditionnelle ; cette méthode, quoique bon marché, n'a pas les mêmes effets sur tout le monde. Une autre méthode moderne est la fécondation in vitro, qui a connu de bons résultats dans un certain nombre d'hôpitaux du pays. Cependant, ce procédé est très onéreux car il coûte au moins 30 millions de dôngs et avoir des enfants ou pas repose sur des médecins experts et la chance. Le troisième procédé est l'application de la microchirurgie pour traiter l'infertilité. L'avantage de cette méthode est de pouvoir avoir des enfants naturellement et le coût n'est pas élevé. L'hôpital Bình Dân est un des établissements de pointe du pays qui utilise ce procédé efficacement.
La microchirurgie pour traiter l'infertilité masculine
À l'hôpital Bình Dân, les médecins appliquent la microchirurgie pour traiter l'infertilité masculine dans les cas de canaux déférents obstrués, afin de relier le canal déférent avec l'épididyme et traiter la dilatation des veines et des nerfs. La microchirurgie est une chirurgie effectuée avec l'aide d'un microscope. Grâce aux possibilités d'agrandissement du microscope, on peut voir clairement les vaisseaux sanguins et les nerfs de petite et moyenne dimensions agrandis de 16 à 25 fois, voire jusqu'à 40 fois. Pour être en mesure de réaliser la microchirurgie, les médecins doivent avoir une grande dextérité après avoir reçu une formation spéciale durant plusieurs années.
Quand ils viennent consulter à la clinique, les patients peuvent se faire examiner, passer des biopsies testiculaires pour diagnostiquer les causes de situations sans issue ; à partir de là, les médecins proposent des traitements ou traitent les gens atteints de malformations des parties génitales. L'hôpital Bình Dân applique avec succès le procédé de raccordement des canaux déférents pour traiter les patients dont le canal déférent est obstrué à cause de la stérilité ou des traumatismes de la vie.
Ensuite, la microchirurgie permettant de raccorder les canaux déférents avec l'épididyme est effectuée. Ce procédé s'applique aux patients dont le conduit épididymique a été obstrué par une infection ou une inflammation. L'inflammation testiculaire est très courante chez les hommes, provoquant des gonflements et des douleurs aux testicules ainsi que des difficultés pour uriner. Les malades se rétablissent souvent après une semaine. Pour les cas graves ou impossibles à traiter, le canal déférent et l'épididyme peuvent produire des cicatrices qui en obstruent une partie ou entièrement et conduire à l'infertilité. Ainsi, pour prévenir la stérilité, il faut traiter à temps les infections et les inflammations.
En 2007, à une conférence mondiale d'urologie qui s'est déroulée à Paris, devant plus de 5.000 médecins urologues, un rapport du docteur Nguyên Thành Nhu concernant la microchirurgie pour raccorder les canaux déférents avec l'épididyme a été remis à M. Turek. Ce professeur américain spécialiste de niveau mondial de la chirurgie de l'infertilité masculine l'a hautement apprécié, car c'est une technique difficile que le Vietnam a pu faire.
Des mesures améliorent la qualité des spermatozoïdes en cas de faiblesse de ces derniers : la chirurgie pour les gens atteints d'écoulement de liquide vaginal ou pour les patients atteints de dilatation des veines séminales. Pour environ 15% des hommes venant consulter, la maladie a pour origine une dilatation des veines séminales, ce qui représente environ 40% des hommes stériles. Après la chirurgie, le sperme s'améliore de 66%.
Intercepter les spermatozoïdes déficients dans les testicules
C'est une nouvelle technique développée à l'hôpital Bình Dân qui, jusqu'à aujourd'hui, a été effectuée sur plus de 100 cas. Cette technique s'applique dans les cas où les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes. Avec l'application de la microchirurgie, les médecins doivent rechercher chaque spermatozoïde, prendre des morceaux de tissu de biopsie, couper un morceau de cellule ayant des spermatozoïdes, puis le transférer vers la maternité pour déployer la technique de fécondation. Le patient le plus âgé de la clinique ayant bénéficié de ce procédé est un Taïwanais de 62 ans (sa femme est Vietnamienne).
La clinique est également un endroit apprécié par de nombreux étrangers et Vietnamiens d'outre-mer ( Viêt kiêu ). Chaque année, elle traite environ 150 personnes de nationalité étrangère dont un tiers sont des Viêt kiêu. Un Viêt kiêu des États-Unis de 60 ans s'est marié au Vietnam. Il était atteint d'une obturation du canal déférent et a bénéficié de la microchirurgie ici ; plus tard, il a été "promu père". Cependant, d'après le docteur Thành Nhu, avec des patients stériles de plus de 60 ans qui veulent se faire soigner, les médecins leur conseillent de bien réfléchir. Car à cet âge, avoir des enfants est très risqué, mais le pouvoir de décision revient toujours au patient. Malgré leur mariage tardif, de nombreuses personnes veulent toujours "continuer la lignée" (de leur famille).
Un cas de microchirurgie pour traiter l'infertilité masculine coûte en moyenne environ 3-4 millions de dôngs. Pour les étrangers, environ 300-400 dollars. Ici, c'est nettement moins cher qu'aux États-Unis où le prix dépasse 1.000 dollars.
Aider les hommes à reprendre leur "force"
Les hommes atteints de malformations congénitales des parties génitales ne souffrent pas. N.V.D, originaire du Centre, a été déclaré fille à la naissance car il est atteint d'une malformation du pénis. Pauvre, il a déterminé de s'en sortir en faisant des études brillantes et a été admis à l'Université de Hô Chi Minh-Ville. En dehors des heures de cours, il a fait beaucoup de petits boulots afin d'avoir de l'argent pour vivre et se soigner. À la clinique pour hommes, il a bénéficié de la microchirurgie pour se faire refaire le pénis. Il fut vraiment très ému quand, pour la première fois de sa vie, il a vu son pénis en érection. Après cela, il a demandé de faire les formalités pour être déclaré homme.
Une autre nouvelle technique de pointe se développe à l'hôpital Bình Dân : recréer la peau des parties génitales masculines. Jusqu'à maintenant, on n'avait recensé que 7-8 cas. En février dernier, un patient, victime d'un accident de la circulation, est tombé dans la rue et s'est complètement arraché la peau du pénis qui s'est infecté. Le même jour, il fut opéré pour que la peau recouvre le pénis. Trois mois plus tard, le patient est revenu à l'hôpital pour se faire faire des soins supplémentaires. Ces patients, après la chirurgie, mènent une activité ordinaire, vont uriner normalement et ont une activité sexuelle s'il n'y a pas de conséquences.
Selon le docteur Thành Nhu, 1/300 garçons est né avec une malformation des parties génitales, même taux avec des testicules cachés (disparaissant sur l'abdomen) et 1/600 avec orifice urinaire faible. Les types de malformations susmentionnés peuvent être traités par la microchirurgie. Les hommes qui se sont faits couper la verge peuvent toujours avoir recours à la chirurgie pour pouvoir renouer avec une activité sexuelle normale.
Dominique Maurice/CVN