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| Dans un Ehpad à Paris, le 5 juillet 2018. |
L'arrivée des générations nombreuses du baby boom dans le grand âge à partir de 2030 change la donne. Pour la première fois, les plus de 65 ans seront plus nombreux que les moins de 20 ans en France en 2030. Les 85 ans et plus vont voir leur nombre exploser, passant à 4,8 millions en 2050.
Face à ce vieillissement massif, les structures sont insuffisantes: établissements saturés, personnels sous-payés et épuisés, au point que le secteur peine à recruter, en institution comme dans l'aide à domicile. 63% des Ehpad (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) disent avoir au moins un poste non pourvu depuis 6 mois ou plus.
Dominique Libault, ex-conseiller de Simone Veil, ancien directeur de la Sécurité sociale, a consulté tous azimuts pendant cinq mois pour construire son rapport. Les acteurs du secteur ont participé à dix groupes de travail et plus de 400.000 personnes ont contribué en ligne.
Au-delà des besoins de financement de la dépendance, estimés autour de 10 milliards d'euros supplémentaires par an à l'horizon 2030, il s'agit de choix de société. "Les Français souhaitent massivement rester chez eux", relève Marie-Anne Montchamp, qui préside la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie.
Pourtant, la proportion de personnes âgées vivant en institution en France est une des plus élevées d'Europe: 21% des plus de 85 ans résident en Ehpad (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes).