Les États-Unis réexaminent les traitements hormonaux contre la ménopause

Jeudi 17 juillet, la FDA (Agence américaine du médicament) a réuni un panel d’experts pour réexaminer les risques et bénéfices des traitements hormonaux substitutifs contre les symptômes de la ménopause, une question qui divise la communauté médicale depuis plus de vingt ans.

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Les autorités sanitaires américaines se penchent jeudi 17 juillet sur les traitements hormonaux contre les effets de la ménopause, dont elles pourraient encourager l'utilisation, pourtant débattue depuis des années en raison, notamment, de risques accrus de cancer du sein.
Photo : AFP/VNA/CVN

Une étude américaine majeure publiée en 2002 (Women's Health Initiative) avait montré une augmentation des risques de cancer du sein et d’accidents vasculaires cérébraux liés à ces traitements, entraînant une forte baisse de leur prescription.

Le patron de la FDA, Marty Makary, estime aujourd’hui que ces risques ont été surestimés, et que les traitements pourraient aussi réduire le déclin cognitif, prévenir l’ostéoporose ou les maladies cardiovasculaires. Selon lui, des millions de femmes ont été privées de ces bienfaits à cause d’une approche trop prudente.

Toutefois, certains experts soulignent que l’étude de 2002 avait des limites, notamment une inclusion de femmes trop éloignées de la ménopause, période où les risques sont plus élevés. La notice officielle de la FDA rappelle par ailleurs des risques sérieux, dont ceux de cancers et de caillots sanguins.

Un éditorial récent dans American Family Physician met en garde contre une médicalisation excessive de la ménopause, qui reste une étape naturelle dans la vie des femmes.

Enfin, certains experts invités à cette réévaluation ont des liens avec l’industrie pharmaceutique, notamment avec des laboratoires commercialisant ces traitements, ce qui soulève des questions sur les conflits d’intérêts dans ce débat.

AFP/VNA/CVN

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