De nouveaux anti-cholestérol coûteux réduisent le risque cardiovasculaire

L'Evolocumab, une nouvelle classe d'anti-cholestérol très couteux, a nettement réduit le risque d’infarctus et d'attaque cérébrale chez des personnes souffrant d'athérosclérose ayant épuisé toutes les autres options, selon un vaste essai clinique très attendu publié vendredi 17 mars.

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L'Evolocumab a nettement réduit le risque de mortalité cardio-vasculaire, d’infarctus ou d'attaque cérébrale chez des personnes souffrant d'athérosclérose.

Il s'agit de l'étude la plus rigoureuse menée à ce jour pour mesurer les effets thérapeutiques de ce médicament, le Repatha, du groupe américain Amgen, sur cette catégorie de malades qui pourrait représenter onze millions de personnes aux États-Unis.

Chez les participants traités pendant 26 mois avec le Repatha, le risque global de mortalité cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral (AVC), d'hospitalisation pour de l'angine de poitrine ou un pontage coronarien, a baissé de 15% par rapport à ceux ayant reçu un placebo.

Les chercheurs ont également constaté une réduction de 25% du risque de mortalité cardiovasculaire, d'infarctus ou d'AVC graves après la première année de l'essai clinique mené de 2013 à 2015 dans 49 pays, avec 27.564 patients âgés de 63 ans en moyenne, dont 75% d'hommes.

Le risque spécifique d'infarctus a diminué de 27% et de 21% pour les AVC, ont précisé les chercheurs dont l'essai clinique a été financé par Amgen.

Tous les participants souffraient de maladies cardiovasculaires et étaient traités avec pour certains des doses maximum de statines pour abaisser leur taux de mauvais cholestérol (LDL).

Le Repatha, administré en injection une ou deux fois par mois, neutralise une protéine qui empêche le foie d'éliminer le mauvais cholestérol. Un mécanisme différent des statines.

Peu d'effets secondaires

Les patients traités dans cet essai clinique ont enregistré une baisse de 59% de leur cholestérol, tombé à un taux extrêmement bas. Peu d'effets secondaires ont été observés.

"Avec les résultats de cet essai clinique, nous avons désormais des données définitives qui montrent qu'en complétant l'administration de statines avec du Repatha, on peut nettement améliorer sans danger la santé cardiovasculaire de ces patients", a souligné le Dr Marc Sabatine, chef du service de médecine cardiovasculaire au Brigham and Women's Hospital à Boston.

Celui-ci a dirigé l'essai clinique qu'il a présenté au premier jour de la conférence de l'American College of Cardiologie, qui se tient ce week-end à Washington. L'essai a été aussi publié dans le New England Journal of Medicine.

"Je pense que ces résultats sont une très bonne nouvelle pour les malades souffrant d'athérosclérose ayant un risque élevé d'accident cardiovasculaire", a-t-il estimé.


AFP/VNA/CVN

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