Santé
Traitement réussi d’un cas de cryptorchidie en mosaïque pour la première fois au Vietnam

Le 30 mai, le docteur Trân Trong Tri, département d'urologie de l'hôpital Cho Rây, a déclaré que son unité avait traité avec succès un cas de cancer des testicules non descendu chez un patient bisexuel en mosaïque de chromosomes 46, XX/46, XY, premier du genre.

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Le docteur Tri examine la santé de patient (tshirt jaune) après l'intervention chirurgicale.

Le patient A., 40 ans et habitant dans la province de Dông Nai, a une apparence féminine. Selon son dossier, il a 3 ans lorsqu’on lui diagnostique son testicule gauche coincé dans le canal inguinal gauche. Cependant, au fil des années, il n’est pas suivi et n’a pas d’autre intervention.

Dix jours avant son admission à l'hôpital Cho Rây, le patient ressent des douleurs et son aine gauche commence à grossir et lui faire très mal. Il se rend donc dans un hôpital local pour un examen, puis est transféré à l'hôpital Cho Rây. Les résultats des examens à l'hôpital Cho Rây montrent alors que la poitrine du patient ne s'est pas développée, un clitoris élargi, de grandes lèvres des deux côtés, pas de vagin, pas de règles et un orifice urétral externe normal. La masse tumorale dans le scrotum gauche est d'environ 5x8cm, dense, non mobile et  peu douloureuse.

Considérant cela comme un cas extrêmement rare, l'équipe de médecins de Cho Ray réalise une consultation multi-spécialités et décide d'enlever chirurgicalement la tumeur du testicule gauche. Au cours de l'opération, l'équipe découvre que la patiente a toujours un ovaire droit et pas d'utérus. Le résultat pathologique montre une tumeur maligne du testicule (séminome - un cancer des cellules germinales dans les testicules, fréquent chez les jeunes hommes).

Poursuivant le schéma thérapeutique, la femme médecine Vuong Dinh Thy Hao, cheffe du service de chimiothérapie de l'hôpital Cho Rây indique que le patient a reçu 6 cycles de chimiothérapie adjuvante. Tous ont reçu une bonne réponse.

Selon le docteur Trân Trong Tri, la bisexualité mosaïque est un trouble de la différenciation sexuelle, caractérisé par la présence simultanée d'organes génitaux masculins et féminins chez la même personne. La probabilité est 1 cas sur 100.000. La vraie bisexualité mosaïque est une anomalie très rare. On pense que la mosaïque est le résultat de la fusion d'un œuf fécondé avec son globule polaire, les noyaux, ou double fécondation. Le premier cas de mosaïcisme a été enregistré en 1962 avec de véritables hermaphrodites, un ovaire et une gonade hermaphrodite. À ce jour, plus de 50 cas de “vrais” bisexuels ont été enregistrés et le développement de tumeurs sur ces personnes était inférieur à 10 cas.

   Texte et photo : Quang Châu/CVN

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